医学模拟器 第184节（第1 / 5页）
推荐小说:
这个病人是截肢术适应征中的，血栓产生。
血栓类似于自来水管里面的石头卡压住了，导致卡压的远端没有血供。
这就相当于切断了远端细胞和组织的血源。
我们人，断了水源也会死，可我们能够自由活动，可以去想办法弄水。
但我们肢体上的细胞和组织，是既定的，是不能自由移动的，因此只能等死。
截肢的目的是治疗，但其有严格的适应征：
①肢体的主要血管受损伤，错过修复的时机，肢体已缺血坏死，不截除则其坏死毒素被吸收，将危及生命者。
②肢体主要血管的疾患（如血栓闭塞性脉管炎、糖尿病、动脉血栓等）引起肢体坏死，不能以其他方法恢复或重建肢体血供者。
等等。（为节省字数，其余适应征不放出来。）
然而，截肢术既然作为手术，也有其要求的。
而保肢术，是一种极为复杂，牵涉学科较多的手术。
它严格意义上，并不是一种类似于骨折内固定术这样的手术。
而要保肢，也有其适应征，其他暂且不提，首先要保证的就是血液供应。
就好比我们的水管工去检查水管，到底是什么地方堵了，然后将其拿出来即可。
但是，在人体中，因为病人来不及术前检查，因此你根本不知道堵塞在了哪里。
在截肢的时候，应该尽量选择合适的长度：
如足部截肢应在跖骨，不应短于距舟关节，否则因无足够背屈肌附着，难于对抗足蹠屈肌的收缩力而致足下垂，妨碍负重。
小腿下1/3血运差，断端不能负重，一般不被选为截肢部位。
小腿中上1/3交界处血运好，软组织较丰富，被选为小腿截肢部位，但残肢不应短于胫骨粗隆下10cm，因小腿太短则难于控制假肢。
大腿截肢及上肢截肢则应尽量保留肢体。